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子宫腺肌症必须手术治疗吗?

子宫腺肌症必须手术治疗吗?

2024-05-23 10:22:45 207次浏览

子宫腺肌症对女性的影响非常大。一些前来医院治疗腺肌症的患者反映,每个月都要住院几天,痛经非常剧烈,令人难以忍受。然而,即使忍受着疼痛,许多腺肌症患者仍然选择非手术方式进行治疗,比如选择药物而不是注射、选择微创而不是开腹手术。

子宫腺肌症必须手术治疗吗?

子宫腺肌症必须手术治疗吗?

对于没有痛经、月经量不大、症状不明显的一部分腺肌症患者来说,有时是在体检时偶然发现自己患有腺肌症的。她们平时来月经时没有什么症状,不觉得痛经,也没有贫血等异常情况。这种情况下的腺肌症患者不需要立即进行手术治疗,而应该定期观察并进行复查。如果有生育的需求,可以积极备孕,不必过于担心。

对于痛经程度可以忍受、子宫不大的腺肌症患者,她们可以暂时缓解症状并减轻疼痛的同时,注意不要过多地依赖止疼药,因为过量使用会对肝肾造成损伤。此外,她们也可以考虑使用曼月乐环来缓解痛经症状和减少月经量。曼月乐环主要起到暂时缓解的作用。然而,使用曼月乐环也有一定的局限性,不是所有的患者都适合。例如,对于子宫较大、月经量较大的患者,使用曼月乐环后会出现环下移或脱落的风险。

即使是子宫不大的患者,使用曼月乐环后也可能出现一系列副作用。因此,是否适应需要尝试后才能确定。如果适应,可以继续使用;如果不适应,就需要考虑手术治疗。

对于严重痛经、贫血以及子宫较大等症状明显的腺肌症患者,只要出现其中一个症状,就应考虑手术治疗。手术治疗可以分为彻底治疗手术和保守性手术两种。

彻底治疗意味着直接切除子宫,可以完全消除后顾之忧。然而,很多女性无法接受将子宫直接切除的做法。还有一些腺肌症患者有生育需求,所以她们也不会考虑直接切除子宫。

保守性手术选项有微创手术(腹腔镜、宫腔粘连松解术等)和腺肌症保宫手术。然而,由于微创手术的局限性,通常只能通过器械操作来解决部分腺肌症病灶。再加上腺肌症可弥散于子宫,因此微创手术无法完全解决所有问题。如果一次手术无法解决,可能需要考虑进行第二次手术,从而增加创伤。因此,一般不推荐腺肌症患者选择微创手术。

对于年轻且有生育需求但不想切除子宫的腺肌症患者,可以考虑进行腺肌症保宫手术,即只切除病灶而保留子宫。术后经量明显减少,痛经问题也在很大程度上得到缓解,贫血症状逐渐改善,肛门坠胀感消失,从而恢复正常的工作和生活。

对于有生育需求的腺肌症患者,通常建议尽早备孕,看看是否能怀孕。因为腺肌症是一种逐渐加重的疾病,延迟时间越长,症状越明显,子宫内环境也会变差,怀孕变得更加困难。因此,有生育需求的患者应主动进行备孕。如果长时间备孕未果,也可以考虑进行保宫手术。术后1-2年后,根据个人情况再进行评估,继续备孕。

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