#试管检查

做试管婴儿患者是需要进行前期检查的，因为只有身体符合了做试管的条件才能如期进行。做试管婴儿是要结合患者自身的具体情况而定的，医生会让患者在试管婴儿移植手术之前做一下身体的检查，再根据身体的情况制定详细的方案。在前期的检查流程中，患者应该多加调节自己的情绪，保持良好的心理状态。

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#AMH

AMH( anti-Müllerian hormone），抗苗勒氏管激素，又称苗勒管**物质。范围在2.0-6.8ng/ml之间为正常范围。amh数值根据年纪也有一定的变化，年纪较大的机体amh数值相对于低一些。因为amh数值是用来表示女性卵巢功能，当amh数值低时说明卵巢功能较差，甚至卵巢有早衰的可能。　抗苗勒氏管激素( AMH) 的生理作用：1、**苗勒氏管的发育，2、调节性腺及生殖细胞的发育，3、AMH在辅助生殖技术中的应用。

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#孕酮

孕酮是孕激素，孕激素是由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮特指在甾体激素合成过程当中，通过各种各样酶来作用使之转化成雌激素，也就是转化雌激素过程中的一个中间产物。试管婴儿移植前孕酮的水平要达到多少依据具体情况而定。如果是鲜胚移植，那么移植前孕酮要小于3ng/mL，高于这个数值不能移植，胚胎要全冻。如果是冷冻胚胎移植，移植第3天胚胎孕酮要达到5pg/mL左右，移植囊胚孕酮要达到10pg/mL左右，但孕酮不是越高越好，因为孕酮过高，可能错过移植窗，导致移植失败。

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#叶酸

叶酸是B族维生素中的一种，它可溶于水，天然的叶酸存在于动、植物类的食品中，特别是动物肝脏、绿叶蔬菜中含量丰富。做试管的女性也是需要服用叶酸的，因为叶酸能够预防胎儿早期的神经管发育畸形，就算是做试管婴儿体外受精，然后移植到宫腔内受孕的，胎儿的发育期间也是需要女性服用叶酸的保护。试管移植后一般可以吃叶酸，需要坚持服用到怀孕三个月左右的时候，这样能够有效的减少宝宝出现畸形情况，同时还能提高孕妇自身的抵抗力。

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#卵巢囊肿

卵巢囊肿是妇科最常见的肿瘤，可发生于任何年龄的女性，卵巢肿瘤的组织类型繁多，常见的有上皮性肿瘤和生殖细胞肿瘤，同一类型的肿瘤又有良性、交界性和恶性之分，不同类型的肿瘤，它的生物学行为又有很大的差异。有卵巢囊肿的女性不一定就不可以做试管移植，首先要确定卵巢囊肿有多大，是生理性的，还是非生理性的，它是持续存在，还是可消失的。卵巢囊肿是否可以做试管婴儿，主要是看一下囊肿的大小，在做试管婴儿时首先要看一下是否有排卵，如果排卵正常，而且囊肿不是很大，属于生理性囊肿有自限性，这种情况是可以做试管婴儿的，不会造成影响。但是如果囊肿体积比较大，对于卵巢功能或者是妊辰都会造成影响，是不可以做试管婴儿的，**先把卵巢囊肿清除了，恢复好了才可以做试管婴儿。

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#宫腔粘连

宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫损伤，引起子宫内膜基底层受损，导致纤维组织及创伤所形成的瘢痕组织取代正常的内膜，形成带状或网络状宫腔粘连。根据粘连程度分轻中、中、重度粘连。宫腔粘连是否严重，要看粘连的部位和粘连的面积。如果宫腔粘连刚好在宫角部堵塞输卵管开口，或者是粘连面积比较大，可能会影响受孕。

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#黄体酮

黄体酮也称孕酮，是卵巢、胎盘、肾上腺所产生的孕激素；排卵前，卵巢黄体分泌少量的孕激素，每日2-3mg；排卵后，黄体分泌升高10倍，每日分泌量为20-30mg。黄体酮属于孕激素，在进行这项检查的时候主要是进行孕酮的检查，对于怀孕的女性来说，如果孕酮大于25ng/ml属于正常的现象，如果出现有低于25ng/ml的情况说明有孕酮降低，有先兆流产的风险。

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#单角子宫

单角子宫是先天性子宫发育畸形，染色体的异常，导致一侧副中肾管发育，而另一侧的副中肾管没有发育，或者没有形成管道引起。单角子宫怀孕以后，在孕早期可能会影响授精卵着床，影响孕囊的发育，导致流产及胎停的情况发生。单角子宫试管婴儿的成功率在20%左右。试管婴儿妊娠率大概在40%-60%，这个成功率跟不孕的原因有关系。如果是输卵管因素和男方因素，妊娠率很高可打达50%-60%；如果是子宫内膜异位症因素、卵巢储备功能不良因素或者是子宫畸形因素，成功率在20%左右；如果40多岁合并卵巢功能低下的患者，成功率只有5%左右。单角子宫往往合并子宫过小，宫腔容积小就会影响到子宫内膜的容受性，影响着床，所以它的成功率往往只有20%。还有一种情况是单角子宫，但并不影响宫腔的大小，子宫内膜的厚度也够，这种患者的成功率还是很高的，可以达到30%-40%那样。

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#卵泡

卵泡是卵巢中的生殖细胞，并且女性体内的卵泡数量是恒定的，在胎儿期时卵巢内的卵泡就已经开始存在并发育，当卵泡全部都发育成熟并排出后，卵巢就进入衰老阶段，不再有卵泡发育。根据卵泡的发育情况，女性卵巢内的卵泡大概可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡，正常情况下，在每一个月经周期中，都会有一个卵泡发育成熟，成为成熟卵泡，并发生破裂排卵。成熟卵泡形成于月经周期的第14-16天左右，成熟卵泡的直径可达18-20mm以上。如果在一个月经周期中没有成熟卵泡形成，或者有成熟卵泡形成，但不能发生破裂排卵，就会影响女性正常的生育功能。

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#精子

精子的外观一般呈现蝌蚪状，是在睾丸里面形成的，睾丸里面具有很多曲细精管，这个是由无数的生殖细胞和支持细胞所组成。生殖细胞是包括精原细胞，精母细胞，精子细胞等等。精原细胞会紧紧贴在曲细精管的基底膜上，这能够不断的分裂分化，并且能够逐渐向以向管腔移动。每个精原细胞最终都可以变成四个精子。

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#囊胚移植

常规试管婴儿治疗中，一般选择**后第三天移植2个胚胎的移植方案，又称卵裂期胚胎移植，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段，故又称囊胚移植。囊胚移植到子宫后要注意适当的休息，避免剧烈活动，禁止性生活。一般而言,如果移植第3天的囊胚,约在移植后3天左右着床;如果移植第5天的囊胚,移植当天即可种植于内膜,有的可能2-3天后着床。另外,如果女性的体质较弱,可能移植后的着床时间会相对延长。

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#试管婴儿成功率

试管婴儿的成功率包括妊娠率和活产率等。妊娠率是做手术后测出两条杠，证明已经怀孕的概率。它跟年龄有关，年轻女性妊娠率较高在45%，试管受孕成功后可以测出尿两条杠，并且B超能看到宫腔里有发育的孩子。活产率是指妊娠后能正常分娩胎儿的概率，因为部分人会出现胎停、流产现象。试管婴儿成功率与患者自身条件有关，比如：a、和年龄相关：年龄越小成功率越高，年龄越大成功率越低。随着年龄增长，试管婴儿成功率迅速下降，所以需要在年轻时尽快解决生育问题；b、和患者自身因素相关：如卵巢功能较差，或患有多囊卵巢综合征、维生素D缺乏、胰岛素抵抗的患者，其试管婴儿成功率也会下降；c、和生殖中心技术水平相关：其与试管婴儿成功率也有较大关系，若生殖中心水平较好，排除其他影响因素后，成功率在90%以上。

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#多囊卵巢

多囊卵巢的全称为多囊卵巢综合征，是一种内分泌紊乱和代谢异常的疾病。多囊卵巢综合征病因复杂，主要是由于卵巢持续不排卵以及血液中雄激素过高引起。正常情况下，女性两侧卵巢交替排卵，排卵期会发育出优势卵泡，并且将其排出。多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡，不会发育出优势卵泡，最后卵泡会逐渐萎缩，多表现为体型肥胖、多毛、痤疮、月经紊乱、不孕等症状。

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#降调

降调是做试管婴儿的一个程序。进行降调的目的是垂体降调节**，或者减少自发性的黄体生成素高峰，避免自发的排卵，可以主动的解决HCG给予时间和**的时间，利用药物初期对GN分泌的短期促进作用，增加卵泡的募集的数量，改善卵泡发育的同步化，争取得到更多同步发育的更多卵泡，配合试管婴儿整体进程。进行降调有两种方法，吃避孕药如妈富隆，打降调针如达菲林等。在降调期间在饮食方面有要求，一般的饮食即可，少用油煎刺激的食物，补充蔬菜水果，多喝水是非常有必要的，进行适量的户外运动，增强抵抗力。

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#输卵管

输卵管是女性的子宫的一部分，它是用来输送卵子或者是输送受精卵的一个管道样的结构。输卵管在盆腔内，属于内生殖器官，位于膀胱后方的两侧，即子宫角的两侧，向外伸展的管道，长约8-14cm，内侧与子宫角相连，外侧是输卵管伞端，是游离的。输卵管一共分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞部，伞部长短不一，有拾卵的作用。输卵管的粘膜层也受卵巢激素的影响而发生周期性的变化。正常情况下，卵子和精子在输卵管的壶腹部受精，发育成受精卵。

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#宫外孕

宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的位置着床发育的妊娠过程。根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，约占95%。输卵管妊娠以壶腹部妊娠为最多见，其发病常由于输卵管炎症引起输卵管狭窄、阻塞或运动障碍，使受精卵在输卵管内停留、着床、发育。

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#取精

医院取精一般都是通过手淫的方式来获取，只有一些特殊的患者，比如双侧输精管堵塞，如果需要进行试管婴儿技术来辅助生殖，会通过睾丸穿刺来获取精子。一般来说，需要精液标本的目的，主要是进行精液的一些实验室检查，或者是需要辅助生殖技术来帮助患者进行生育。通常做精液常规检查最为常见，精液常规检查之前需要患者禁欲3-5天时间。

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#避孕药

避孕药一般指口服避孕药，有女性口服避孕药和男性口服避孕药。它的避孕原理主要是通过**排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕目的的一种药物。 避孕药的种类有很多，有长效的避孕药、短效的口服避孕药、紧急避孕药。如果是长期避孕，还是短效口服避孕药效果较好，副作用也最小，长期应用对子宫内膜和卵巢都有保护性的作用。如果是作为紧急避孕应用，可以口服紧急避孕药，在同房后72小时内口服，越早越好，如果超过72小时就没有作用了。长效的避孕药有避孕针和口服的避孕药，药物一个月用一次，但是副作用较大，吃后会出现恶心、呕吐比较严重，还会出现不规则的阴道流血。

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#胚胎移植

胚胎移植的全称是体外受精胚胎移植，是助孕过程中会遇到的一个概念，指在体外取出精子、卵子，精子、卵子受精之后形成胚胎，在合适的发育时机，通过移植管送入到女方宫腔，包括新鲜胚胎移植、冷冻胚胎移植。移植时机通常在胚胎发育的第三天或者第五天，此时子宫存在一个种植窗，将胚胎移植到女性子宫有利于着床形成妊娠。

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#促排卵

促排卵是指在临床上经过B超检查和其他实验室检查，发现没有排卵，又需要怀孕，需要给予用药物使卵巢卵泡生长，并且排出卵子，常用的是促排卵的药物和手术的方法诱导排卵的发生。促排卵药物有：a，氯米芬：促排卵的**药物，用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。b，尿促性素：可用于对氯米芬反应不好的不孕患者，需进行B超监测。c，绒促性素：常与上述促排卵药物合用促使卵泡最后成熟与排卵。d，促性腺激素：适用于下丘脑性无排卵，昂贵不方便，较少用。

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