2025-07-01 07:49:16 16次浏览
试管抗结剂方案(拮抗剂方案)打什么针?
抗结剂方案的核心药物是 GnRH 拮抗剂（GnRH-Ant），常用商品名：
• 思则凯（Cetrotide，加尼瑞克）
• 加尼瑞克（Ganirelix）
作用：在促排第 5–6 天开始皮下注射，每日 1 针，持续至“夜针”日，用于快速、可逆地阻断垂体 LH 峰，防止卵泡过早排卵，降低 OHSS(卵巢过度刺激综合征)风险。
抗结剂方案促排全过程(8–12 天)
月经第 2–3 天启动促排
• 注射 促卵泡素（FSH）：如果纳芬(Gonal-F)、普丽康(Puregon)或尿促性素(hMG)。
• 剂量根据 AMH、窦卵泡数个体化调整，通常 150–225 IU/天。
第 5–6 天加用拮抗剂
• 当主导卵泡 ≥12 mm 时，开始每日皮下注射 思则凯/加尼瑞克 0.25 mg，直至“夜针”日。
卵泡监测与剂量调整
• 每 2–3 天阴道 B 超 + 血 E2、LH 监测。
• 根据卵泡大小和激素变化微调 FSH 剂量，确保卵泡同步发育。
扳机（夜针）与取卵
• 当 ≥2 枚卵泡 ≥18 mm，注射 绒促性素（HCG）或 GnRH-a 激动剂 扳机。
• 36 小时后经阴道超声引导下取卵。
黄体支持与胚胎移植
• 取卵后常规补充黄体酮(口服/阴道凝胶/肌肉注射)。
• 新鲜周期 3–5 天后移植;或全胚冷冻，后续行冻胚移植。
抗结剂方案优势与适用人群
• 优势：周期短(8–12 天)、无需降调、OHSS 风险低、适合多囊卵巢综合征(PCOS)及卵巢储备功能下降患者。
• 缺点：卵泡同步性略差，获卵数可能少于长方案，需严密监测。
• 适用人群：
卵巢储备功能下降或高龄女性
PCOS 患者(降低 OHSS 风险)
既往长方案反应不良者
希望缩短治疗周期的患者。
关键提示
• 拮抗剂方案对“LH 峰”抑制要求精准，务必严格按医嘱注射拮抗剂，不可漏针。
• 监测频率高，需预留足够时间配合医院抽血、B 超。
• 若获卵数较少，可考虑全胚冷冻 + 冻胚移植，以提高内膜容受性和妊娠率。
如有具体用药剂量或监测细节疑问，建议直接咨询主治医生，以获得个体化指导。祝促排顺利!
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