女性不孕不育需要做哪些检查项目？2025国内医院推荐

女性不孕不育的检查项目涉及多个方面，通常需要根据个人病史、月经周期、排卵情况以及夫妻双方的整体健康状况进行综合判断。以下是一些常见的检查项目和流程，适用于2025年国内大多数正规医院的诊疗标准。

一、基础体检与病史采集

在正式开始检查前，医生会详细询问女性的既往病史、月经规律、性生活频率、是否有流产史、手术史等。同时也会了解男方的基本情况。随后进行常规体格检查，包括体重指数（BMI）测量、甲状腺触诊、乳腺检查等。

二、内分泌功能检查

女性的激素水平对生育能力至关重要。常见检查包括：

1. 性激素六项：一般在月经来潮第2~4天抽血检测，评估卵巢基础功能，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。

2. 抗苗勒氏管激素（AMH）：反映卵巢储备功能，不受月经周期影响。

3. 甲状腺功能检查：排除甲亢或甲减对排卵的影响。

4. 空腹血糖及胰岛素水平：排查胰岛素抵抗或多囊卵巢综合征（PCOS）。

三、排卵监测

确定是否正常排卵是诊断不孕的重要环节。常用方法包括：

1. 基础体温测定（BBT）：通过每日早晨测量体温变化判断排卵情况。

2. B超监测排卵：在月经周期中定期做阴道B超观察卵泡发育情况。

3. 排卵试纸检测：通过尿液检测LH峰判断排卵时间。

四、输卵管通畅性检查

输卵管是否通畅直接影响受精卵能否顺利到达子宫。常见检查手段有：

1. 子宫输卵管造影（HSG）：通过X光下注射造影剂观察输卵管是否通畅。

2. 宫腔镜联合腹腔镜检查：可更直观地观察输卵管形态，同时发现盆腔病变。

3. 输卵管通液术：较少使用，主要用于初步筛查。

五、子宫与卵巢结构检查

借助影像学技术评估生殖器官是否存在器质性病变：

1. 阴道B超：观察子宫内膜厚度、卵巢大小、有无囊肿或肌瘤。

2. 宫腔镜检查：直接进入宫腔查看有无息肉、粘连、畸形等情况。

3. MRI检查：用于复杂病例，如怀疑子宫腺肌症、子宫畸形等。

六、免疫因素与遗传因素筛查

部分不孕可能与免疫系统异常或染色体问题有关：

1. 抗精子抗体检测：检查是否存在自身免疫反应。

2. 封闭抗体检测：评估母体对胚胎的接受能力。

3. 染色体核型分析：排查染色体异常导致的不孕或反复流产。

七、感染性疾病筛查

某些慢性感染会影响生育能力，需排查如下项目：

1. TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

2. 支原体、衣原体检测：这些病原体可能导致输卵管炎。

3. 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒检测：为后续治疗提供安全保障。

八、其他相关检查

根据个体差异，还可能进行：

- 血常规、凝血功能检查

- 自身免疫疾病筛查（如抗核抗体谱）

- 维生素D、铁蛋白等营养指标检测

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国内推荐医院（2025年参考）

在中国，不孕不育专科发展较为成熟，多家医院设有生殖医学中心，并具备开展辅助生殖技术（如试管婴儿）的资质。以下是几家在业内口碑较好、设备先进、专家团队实力雄厚的医院（排名不分先后）：

1. 北京大学第三医院生殖医学中心

作为中国大陆首例试管婴儿诞生地，该中心在辅助生殖领域具有极高权威性。拥有国际领先的实验室设备和经验丰富的医疗团队，涵盖各种不孕不育疑难病症的诊治。

2. 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心

该中心是国内最早开展辅助生殖技术的单位之一，试管婴儿成功率长期保持国内领先水平。尤其擅长处理高龄女性、反复种植失败等复杂病例。

3. 中山大学附属第一医院生殖医学中心

位于广州，华南地区最具影响力的生殖医学机构之一。拥有多位国家级知名专家，临床经验丰富，科研成果丰硕。

4. 华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心

武汉地区的权威机构，擅长多学科联合诊疗，结合中医调理与西医治疗，形成个性化方案。

5. 山东大学附属生殖医院

专注于不孕不育和生殖内分泌疾病的诊疗，是我国较早设立独立生殖医院的单位之一，拥有完整的辅助生殖技术体系。

此外，南京鼓楼医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、四川大学华西第二医院等也均设有高水平的生殖医学中心，值得考虑。

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小结

女性不孕不育的检查是一个系统工程，需全面评估内分泌、排卵、输卵管、子宫等多个环节。建议患者尽早前往正规医院进行系统检查，明确病因后制定针对性治疗方案。选择医院时，应结合地理位置、医生专长、技术水平等因素综合考量。

在接受治疗过程中，保持良好的心态、合理饮食、规律作息同样重要。如有必要，还可考虑中西医结合治疗，提高受孕几率。