2025-01-22 09:18:19 539次浏览
卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）是一种在辅助生殖技术中，特别是体外受精（IVF）过程中可能出现的并发症。OHSS主要发生在使用促排卵药物后，卵巢对这些药物反应过度，导致卵巢体积增大、血管通透性增加，从而引发一系列临床症状。
OHSS的发生与体内激素水平的变化密切相关，尤其是黄体生成素（LH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）。这些激素促使卵泡发育并释放卵子，但当剂量过高或个体对药物反应异常时，会导致卵巢过度刺激。具体来说，血管内皮生长因子（VEGF）的表达增加，使得血管通透性增强，液体从血管渗出到腹腔和胸腔，进而引起腹水、胸水等症状。
OHSS的症状轻重不一，可分为轻度、中度和重度。轻度OHSS患者通常表现为腹部胀满感、轻微腹痛、恶心等不适，一般无需特殊治疗，可自行缓解。中度OHSS患者除了上述症状外，还可能出现体重迅速增加、腹围增大、尿量减少等情况。重度OHSS则较为严重，可能伴有呼吸困难、肝肾功能损害、血栓形成等并发症，甚至危及生命。
1. 支持性治疗：对于轻度至中度OHSS，主要采取支持性治疗措施。包括卧床休息、补充足够水分、监测体重和尿量变化等。必要时可以使用止吐药、止痛药缓解症状。
2. 静脉输液：对于中度至重度OHSS患者，静脉输液是重要的治疗手段之一。通过补充电解质溶液，维持体液平衡，防止脱水和电解质紊乱。
3. 穿刺引流：当出现大量腹水或胸水时，可以通过穿刺引流减轻压迫症状，改善呼吸和循环功能。
4. 预防血栓：OHSS患者血液处于高凝状态，容易发生血栓。因此，在治疗过程中需要密切监测凝血指标，并适当给予抗凝药物。
5. 避免妊娠：如果是在IVF周期中发生的OHSS，医生可能会建议取消新鲜胚胎移植，改为冷冻胚胎保存，待病情稳定后再行移植。
OHSS对试管婴儿的成功率有直接影响。一方面，OHSS可能导致取消新鲜胚胎移植，影响当次IVF周期的成功率；另一方面，严重的OHSS会增加患者住院治疗的风险，延长恢复时间，甚至威胁到患者的生命安全。此外，OHSS还可能影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床率。
为了降低OHSS的发生风险，医生在制定促排卵方案时会根据患者的年龄、体重、基础激素水平等因素进行个体化调整。同时，选择合适的取卵时机也非常重要。近年来，一些新的技术和药物如拮抗剂方案、GnRH拮抗剂等也被应用于预防OHSS的发生。
总之，OHSS是辅助生殖技术中不可忽视的一个问题，了解其病理生理机制、掌握有效的治疗方法以及采取合理的预防措施，对于提高试管婴儿成功率具有重要意义。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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2025-04-30 · 9次浏览
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2025-04-30 · 9次浏览
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2025-04-30 · 10次浏览
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2025-04-30 · 9次浏览
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试管婴儿的成功率包括妊娠率和活产率等。妊娠率是做手术后测出两条杠，证明已经怀孕的概率。它跟年龄有关，年轻女性妊娠率较高在45%，试管受孕成功后可以测出尿两条杠，并且B超能看到宫腔里有发育的孩子。活产率是指妊娠后能正常分娩胎儿的概率，因为部分人会出现胎停、流产现象。试管婴儿成功率与患者自身条件有关，比如：a、和年龄相关：年龄越小成功率越高，年龄越大成功率越低。随着年龄增长，试管婴儿成功率迅速下降，所以需要在年轻时尽快解决生育问题；b、和患者自身因素相关：如卵巢功能较差，或患有多囊卵巢综合征、维生素D缺乏、胰岛素抵抗的患者，其试管婴儿成功率也会下降；c、和生殖中心技术水平相关：其与试管婴儿成功率也有较大关系，若生殖中心水平较好，排除其他影响因素后，成功率在90%以上。
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截止2023年初，鹤壁没有开展辅助生殖技术的医院，您可以去周边的城市：安阳（约40公里），濮阳（约66公里），新乡（约76公里）等城市。根据自己的需要选择合适的能做试管婴儿的医院。
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